神经根型颈椎病 张某，女，30岁，湖北天门人，在广州从事制衣工作10余年 患者一天工作12小时左右，因长时间低头制衣致颈肩部疼痛不适伴右上肢疼痛、乏力及手指麻木，疼痛呈持续性，夜不能寐，逐渐发展到双上肢，在社区医院经针灸、电疗、牵引等治疗一个月余稍有缓解，而后治疗无进展 近日就诊于广州和平骨科医院颈肩腰腿疼痛专科 [医生诊断]：颈椎病（神经根型） [治疗过程]： 操作步骤： 1、体位：仰卧位，头偏向健侧；俯卧位，低头，双手扶住额头。 2、定点：在颈椎3、4、5棘突旁开2cm处椎旁肌紧张点双侧选取6点，斜方肌颈段条索最明显处（大致相当于肩井穴）、双冈下窝条索最明显处及双上肢神经通路上之阳性反应点。 3、毫针治疗：针对以上定点选择0.3X40mm针灸针进行针刺，使所针之处的酸胀感沿着经络传导或者向着疼痛、麻木区域传导，不留针。 4、手法治疗：患者仰卧位，术者站于患者头侧的床头，用双手兜住患者颈椎处，双手在患者颈椎下交叉往斜上方用力上提颈椎，运用2点1面手法调整错位的颈椎小关节。 “针灸”治疗后辅以活血化瘀、通络止痛等中成药及膏药治疗。 经过一次治疗后，患者当时就感觉颈部及手臂的疼痛减轻了，麻木也好多了，整个人都轻松了许多。如此间隔3～5天治疗一次，经过5次“针刺”治疗，已无无明显症状，只剩下用力低头时颈椎下段偏左侧局部少许疼痛，巩固治疗一次后症状完全消失。 秦医生 您现在感觉如何？ 患者张女士 我终于可以睡着觉了！可以安心地回家过个好年了！谢谢秦医生！ [秦琼医生手记] 颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。上肢沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛，或有触电样或针刺样麻感，当颈部活动或腹压增加时，症状加重。同时上肢感到发沉及无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验（又名后颈试验）阳性。此外，受累神经支配区皮肤有感觉障碍，肌肉萎缩及肌腱反射改变。 神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一种类型，患者表现为： ①颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。 ②颈部有不同程度的僵硬或痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。 ③上肢沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛，或有触电样或针刺样麻感，当颈部活动或腹压增加时，症状加重。 ④上肢感到发沉及无力等现象。 神经根型颈椎病与长期颈部的过度疲劳，长时间的低头工作，长时间的低头看手机更甚至躺着看手机（你中招了吗）等生活当中的动作是密切相关的。 对于神经根型颈椎病的治疗，大多采用保守治疗的方式，一般采取小针刀、针灸、推拿、牵引、理疗等方法进行治疗，也可以应用一些消炎止疼药物、神经营养药物进行治疗。常规治疗对此类疾病有效果但是病情容易反复、不够稳定。 本人采取中西医结合的方法，运用传统针灸、小针刀、手法复位，结合现代解剖学、软组织外科学、弓弦力学及欧美热门的肌筋膜激痛点等理论为指导，治疗各种原因引起的颈椎病、腰椎病，这种新式“针灸”疗效显著，而且远期疗效好。 但如果出现明显的神经功能障碍，出现明显的四肢感觉的缺失，以及肌肉力量的明显减退，往往需要进行手术治疗。 颈椎病日常保健建议 1、平时避免长时间低头、驼背工作，工作1小时左右后改变一下体位做1—2分钟的头颈活动。改变不良的工作和生活习惯，如卧在床上阅读、看电视等。 2、枕头不宜过高过低，枕头的位置、形状与选料要有所选择，一般成年人颈部垫高约10公分较好，仰卧时枕头置于颈后，保持头部轻度后仰的姿势。侧卧时，枕头要加高至头部不出现侧屈的高度。 3、坚持每天做颈椎保健操：（端坐，身体不动，单头部运动，分别做低头、抬头，左转、右转，左侧屈、右屈侧，由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看。每个动作达最大限度停10秒，每次坚持10~15分钟，动作要轻缓、柔和，一天可以做数次。 4、夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。 广州和平骨科医院(原广州和平手外科医院)是一家拥有二十多年历史的国家二级非营利性医院，是以手足显微外科、四肢创伤及脊柱关节科为主要学科的骨科医院，是华南地区创建早、规模大、技术力量雄厚、设备先进的医院。 广州和平骨科医院(原广州和平手外科医院)经广州市卫计委批准成立，是广州市医保、广州市工伤保险、东莞市工伤保险及PICC等保险公司定点医疗机构；是广州市医疗工伤生育保险研究会常务理事单位。 医院可开设床位300张。重点科室有：创伤显微手外科中心、创伤骨科中心、 脊柱关节骨科中心、康复医学中心、慢创治疗中心等多个重点专科和多个精细亚专科。 医院配备先进的百级层流手术室、先进的麻醉呼吸机、德国西门子螺旋CT、DR、C型臂X光机、高频专用摄像系统、彩超、多功能监护仪、大型全自动检验设备、高倍手术显微镜、阿基米德运动康复系统、多功能神经康复治疗仪等多种大型先进设备。 医院主要开展四肢脊柱关节创伤、断指（肢）再植、手指缺损再造、四肢血管神经肌腱修复、大面积组织缺损的皮瓣修复、四肢先天畸形矫正等。断指再植和手指再造成功率达国内领先水平。尤其擅长婴幼儿断指、十指多平面离断等复杂严重及罕见病例的修复。并且开展各类专业的中西康复理疗。 我院始终坚持优质服务与精湛技术相结合，收治一位患者，减少一份残疾；推广真技术，传递正能量。 我们的理念是：患者至上，良医为本，至精至善，共创共赢。 和平网站 www.hpswk.com 长按识别码关注我们 邮箱：2465389714@qq.com 电话：020-89636593 地址：广州市海珠区聚德南路112-120（双号）
